ホーム実施事業セミナー参加申込み 講座参加申込みフォーム セミナーに参加申し込みされる方は必要 事項（※）を記入のうえ、送信ボタンを押してください 講座タイトル※ パソコンスキル習得セミナー 参加希望日※希望される講座の日程を記入してください。 第1回 第2回 第3回 第4回 第5回 ご氏名※ ご氏名（フリガナ）※ ご住所※ 〒 性別※ 男 女 生年月日※ --- 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 年 --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 メールアドレス※ 確認用メールアドレス※ 電話番号※日中連絡がとれる番号を記入してください。 現在の状況※ 求職者中（未就業） 創業希望（未就業） 求職中・創業希望のいずれかでもない（未就業） 他企業への転職希望（就業中） 創業希望（就業中） 転職や創業の希望はない※スキルアップ（就業中） 学生（高校生・大学生・専門学生） （卒業時期： 年 ） その他 （ ） 講座を知った理由※ HP チラシ 知人から ハローワークで その他 （ ） 学びたいことや活かしたいことがございましたらご記入ください。 雇用保険を受給されている方へ本事業は求職活動実績として認められます。参加された方には「受講証明書」を発行しますので必要な方はチェックしてください。 受講証明書の発行が必要